Σεπ 20

Θεραπευτική Άσκηση και Σύγχρονες Προσεγγίσεις στη Φυσικοθεραπεία για την Ασβεστοποιό Τενοντίτιδα του Υπερακανθίου Μυός στον Ώμο

 

Η θεραπευτική άσκηση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της σύγχρονης φυσικοθεραπείας για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα του υπερακάνθιου μυός. Πέρα από την απλή ενδυνάμωση, οι σύγχρονες μέθοδοι εστιάζουν στην ολιστική αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου, αξιοποιώντας ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις που βελτιώνουν κινητικότητα, σταθερότητα και νευρομυϊκό έλεγχο.

Στάδια Θεραπευτικής Άσκησης

1. Φάση Διαχείρισης Πόνου (Πρώιμη Φάση)

Στόχος είναι η μείωση του πόνου και η διατήρηση του εύρους κίνησης χωρίς επιβάρυνση του φλεγμονώδους τένοντα:

  • Codman’s exercises (εκκρεμείς κινήσεις): Ήπιες κινήσεις που αυξάνουν τη ροή του αίματος και χαλαρώνουν τον ώμο.
  • Ήπιες ισομετρικές ασκήσεις: Ενεργοποιούν το στροφικό πέταλο και τους σταθεροποιητές της ωμοπλάτης χωρίς κίνηση της άρθρωσης.

2. Φάση Αποκατάστασης Κίνησης και Δύναμης

Με την υποχώρηση του πόνου, το πρόγραμμα επικεντρώνεται στην αποκατάσταση πλήρους ROM και προοδευτική ενδυνάμωση:

  • Υποβοηθούμενες ασκήσεις ROM: Παθητική ή υποβοηθούμενη κίνηση από τον φυσικοθεραπευτή ή το υγιές χέρι.
  • Ισοτονικές ασκήσεις με ελαφριά αντίσταση: Λάστιχα, τροχαλίες ή μικρά βαράκια για ενδυνάμωση στροφικού πετάλου και μυών της ωμοπλάτης.

3. Φάση Λειτουργικής Επανένταξης (Ύστερη Φάση)

Η άσκηση γίνεται πιο δυναμική και στοχεύει στην επιστροφή σε καθημερινές και επαγγελματικές ή αθλητικές δραστηριότητες:

  • Πλειομετρικές ασκήσεις: Συνδυάζουν ταχύτητα και δύναμη, π.χ. ρίψεις μπάλας.
  • Ασκήσεις ειδικές για άθλημα ή επάγγελμα: Επαναφέρουν πλήρως τη λειτουργικότητα.

Σύγχρονες Προσεγγίσεις Φυσικοθεραπείας μέσω Άσκησης

  • Εκπαίδευση Ασθενούς (Patient Education): Κατανόηση της πάθησης, της σημασίας της άσκησης και της αυτοδιαχείρισης.
  • Προοδευτική Φόρτιση (Progressive Overload): Σταδιακή αύξηση αντίστασης ή επαναλήψεων για φυσιολογική αναδόμηση του τένοντα.
  • Ασκήσεις Νευρομυϊκού Ελέγχου (Neuromuscular Control): Αποκαθιστούν τον συντονισμό μυών-εγκεφάλου, βελτιώνουν τη σταθερότητα και προστατεύουν από υποτροπές.
  • Ολιστική Προσέγγιση: Λαμβάνει υπόψη αυχένα, θωρακική μοίρα και όλο το σώμα, καθώς η δυσλειτουργία μιας περιοχής επηρεάζει τις υπόλοιπες.

Βιβλιογραφία

  1. Pappas, E., & Stamos, I. (2018). Management of Calcific Tendonitis of the Rotator Cuff. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 48(4), 273-282.
  2. Maier, D., et al. (2007). Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic calcifying tendonitis of the rotator cuff. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 16(2), 163-169.
  3. Uhthoff, H. K., & Loehr, J. W. (1997). Calcific tendinitis of the rotator cuff: a review of the literature. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 6(1), 58-69.
  4. Gumina, S., et al. (2009). Physiotherapy for calcifying tendinitis of the rotator cuff. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 10(4), 185-190.
  5. Lewis, J. (2009). The shoulder: assessing and managing pain and stiffness. Churchill Livingstone Elsevier.